Leucemia mielóide aguda e gravidez / Acute myelocytic leukemia and pregnancy

Os autores analisaram dois casos de leucemia mielóide aguda durante a gravidez, atendidos na Clínica Obstétrica do HULW., da Universidade Federal da Paraíba. Chama-se atençao para a elevada incidência de complicaçoes maternas, decorrentes sobretudo do agravamento do estado de anemia e da presença de processos infecciosos recorrentes. Das complicaçoes fetais observadas no primeiro feto analisado, destacaram-se o sofrimento fetal agudo e o crescimento intra-uterino retardado. Finalizam, enfatizando as repercussoes ominosas dessa associaçao para o binômio materno-fetal.

Estudo comparativo entre a histerossonografia endovaginal e a histerossalpingografia na infertilidade feminina / Comparative study between endovaginal hysterosonography and hysterosalpingography in female infertility

Baseados nos estudos realizados por Deichert e col.(1987) e Bonilla-Musoles e col.(1992), os autores comparam a precisäo da histerografia endovaginal (HSEV) com a histerossalpingografia (HSG) em diagnosticar patologias da cavidade uterina e das trompas. Foram estudadas 20 pacientes, previamente submetidas a HSG e posteriormente a HSEV, conforme padronizaçäo estabelecida. Os resultados mostraram concordância entre os achados da HSEV em 15 casos. Nos cinco casos restantes, a HSG sugeriu leiomiomatose em quatro casos e sinéquia em um caso. A HSEV diagnosticou corretamente dois casos de leiomiomatose, um caso de pólipo endometrial e dois casos normais. A análise dos resultados obtidos sugere que a HSEV apresenta maior precisäo no diagnóstico das patologias do endométrio e miométrio. Entretanto, a HSG permanece como método de eleiçäo na investigaçäo da permeabilidade tubária.

Parto pélvico: comportamento assistencial no Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto / Breech presentation: assistencial management in the Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto

Os autores estudaram 72 partos pélvicos, ocorridos durante o período de janeiro a junho de 1988, na Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas de RibeirÒo Preto. A prevalência dessa forma distócica de apresentaçäo foi de 4,85 por cento. Observou-se que, das gestantes submetidas Ó operaçäo cesariana, 43,9 por cento eram primÝparas, configurando a primiparidade como a principal indicaçäo de tal procedimento cirúrgico. A grande maioria das gestantes encontrava-se com idade gestacional igual ou superior a 37 semanas e menor que 42 semanas. Observou-se entre os RN nascidos de parto normal, em 22,5 por cento das vezes, uma maior dificuldade de recuperaçäo após o nascimento. Das complicaçöes neonatais, observou-se que, no período neonatal precoce, a anóxia neonatal situou-se entre a intercorrência mais freqüente, tanto no grupo de RN nascidos de parto normal (48,3 por cento), quanto nos nascidos de parto cesáreo (19,5 por cento).

Aspectos relacionados ao crescimento intra-uterino retardado no Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto / Intrauterine growth retardation in Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto

Foram analisados retrospectivamente 1484 prontuários de gestantes atendidas na Clínica Obstétrica do HCFMRP-USP, entre janeiro a junho de 1988, detectando-se 123 gestantes cujos fetos apresentaram CIUR. O rastreamento desses conceptos foi feito, utilizando-se a curva de crescimento ponderal fetal, estabelecida por Matheus & Sala (1977). A prevalência dessa intercorrência obstétrica foi de 8,28 por cento. Aproximadamente metade das gestantes näo apresentaram qualquer intercorrência clínica ou obstétrica. Das que apresentaram tais complicaçöes, a amniorrexe prematura esteve presente em 15,44 por cento e a doença hipertensiva em 12,21 por cento das vezes. Sabendo-se dos efeitos adversos do tabagismo sobre o peso fetal, destaca-se que aproximadamente metade das gestantes eram fumantes. A principal complicaçäo nenotal foi a aníxia, que quando associada à prematuridade foi responsável pela elevaçäo nos índices de desconforto respiratório. Torna-se imprescindível no acompanhamento de gestantes de alto risco materno-fetal a possível detecçäo precoce de fetos com déficit de crescimento intra-útero. Só assim, poder-se-ia suprimir ou minimizar os fatores determinantes de tal síndrome, além da avaliaçäo rigorosa de tais conceptos e a resoluçäo da gravidez em momento adequado, com a finalidade precÝpua de reduzir os elevados índices de morbiletalidade fetal, neonatal e infantil.

Gestaçäo em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos / Pregnancy in women with 35 years or older

Um total de 337 gestantes com idade igual ou superior a 35 anos foram estudadas na Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, da Universidade de Säo Paulo, no período de janeiro a dezembro de 1988. Analisou-se, no presente estudo, aspectos relacionados a ocorrência de intercorrências clínico-obstétricas com possível recuperaçäo fetal entre as gestantes com idade avançada. Apesar de discordância existentes na conceituaçäo de gestaçäo com idade avançada, o trabalho sugere que a gravidez a partir dos 35 anos de idade apresenta elevado risco materno-fetal, pelo aumento na incidência de patologias e/ou intercorrências clínicas a partir dessa faixa etária.